vendredi, 29 mars 2024

Pouvez-vous mélanger et assortir les vaccins Covid-19?

Avec les retards de la production et de la circulation dans le monde, le mélange de deux doses de vaccins pourrait finir par devenir inéluctable. Cependant, les inquiétudes concernant sa sécurité et son efficacité restent sans réponse.

Alors que le déploiement du vaccin Covid-19 se poursuit à travers le monde, les individus reçoivent deux doses: un ‘prime ‘première dose, suivie d’une deuxième dose’ boost ‘quelques semaines plus tard.

Treize vaccins sont actuellement utilisés contre l’infection et 67 autres sont en développement clinique dans le monde, avec près des deux tiers conçus pour créer une immunité avec deux doses ou plus.

Avec la rareté de l’approvisionnement et la distribution de certains vaccins, un problème permanent et de nombreuses chasses aux restes, une préoccupation commence à traverser l’esprit des individus: que se passe-t-il si vous obtenez 2 vaccins différents dosages? Et si vous associez une première dose du vaccin à une deuxième dose fournie par Moderna?

Et, plus important encore, serait-il sans danger?

Il serait peut-être possible que une plus grande résistance est générée si différents vaccins sont utilisés l’un après l’autre, dans ce que l’on appelle «l’augmentation de la prime hétérologue».

Les vaccins Pfizer et amorcent le système immunitaire à cibler la protéine de pointe du coronavirus , qui joue un rôle crucial dans la procédure d’infection.

Ils affinent différentes parties du pic et fournissent leurs charges utiles par deux méthodes différentes. Pfizer remet les directives héréditaires pour fabriquer la protéine de pointe et dépend des cellules humaines pour la produire, tandis qu’ utilise un virus du rhume modifié pour fournir la protéine de pointe au système immunitaire du corps.

Moderna utilise également exactement la même chose Plate-forme d’ARNm que Pfizer fait.

« Nous ne savons pas pourquoi une approche mix-and-match peut être plus efficace. Il est possible de combiner 2 vaccins différents – qui donnent la même cible antigénique mais favorisent le système immunitaire système dans différentes méthodes – pourrait bien mieux concentrer l’attention de nos cellules immunitaires sur la meilleure cible « , a déclaré le Dr Kylie Quinn, chercheur adjoint à la recherche à la School of Health and Biomedical Sciences de l’Université RMIT.

Selon les Centers for Illness Control and Evitement (CDC) aux États-Unis, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur le sujet, le mélange ne doit pas avoir d’effets secondaires. Le CDC maintient que les médecins qui administrent des vaccins doivent faire de leur mieux pour s’assurer que les patients reçoivent 2 des mêmes vaccins s’ils administrent le vaccin Pfizer ou Moderna.

Dans une «circonstance exceptionnelle» où un deuxième coup du premier type de vaccin n’est pas proposé, « tout vaccin à ARNm Covid-19 facilement disponible peut être administré à un intervalle minimum de 28 jours entre les doses pour terminer la série de vaccination à ARNm Covid-19. »

Dr Bulent Sekerel, directeur de la faculté de médecine de l’Université Hacettepe, est sceptique quant au mélange et à l’appariement jusqu’à ce qu’il y ait un soutien scientifique clair.

« Pour autant que je sache, aucun de ces protocoles n’a été évalué dans des essais scientifiques. Nous avons besoin pour avoir des preuves pour en discuter avec le grand public ou pour le suggérer comme alternative de traitement », a-t-il informé TRT World .

TRT World a contacté BioNTech et pour commentaires, mais les deux ont diminué jusqu’à ce que les études définitives sur le mélange de vaccins soient lues ily disponible. D’autres professionnels n’étaient pas non plus disposés à en discuter jusqu’à ce que des preuves d’essais émergent.

Pour l’instant, des expériences sur des souris ont révélé des résultats attrayants, dans lesquels les mélanges des vaccins Pfizer et ont amélioré l’immunité mieux que 2 doses sur le leur.

Cependant, rien ne prouve qu’il opère chez les humains – au minimum, pas pour le moment.

Importance du mix-and-match du Royaume-Uni essai

Depuis le mois dernier, l’Université d’Oxford a commencé à mener un essai clinique pour évaluer s’il est sûr de mélanger les types de vaccins après que le gouvernement fédéral britannique a donné au médecin le soin de mélanger les injections en janvier.

L’essai, décrit comme l’étude Covid-19 Heterologous Prime Augmentation ou étude de recherche «Com-Cov», embauchera plus de 800 volontaires âgés de 50 ans et plus. À l’aide d’un essai clinique à huit bras, il évaluera les 4 différents mélanges de vaccinations de base et de rappel: les volontaires recevront soit une dose du vaccin Pfizer suivie d’une dose du vaccin AstraZeneca, à l’inverse, soit deux doses régulières de chaque vaccin. type.

Les volontaires seront ensuite évalués selon 2 schémas posologiques différents: une période de quatre semaines pour les premières données intermédiaires et un intervalle de douze semaines. À l’aide d’échantillons de sang, l’étude surveillera l’effet de divers programmes de dosage sur les réactions immunitaires de l’individu.

Dans l’ensemble, l’étude durera treize mois.

« Alors que nous déployons la vaccination dans Royaume-Uni, nous avons la chance de voir comment tirer le meilleur parti des vaccins dont nous disposons. Cette étude de recherche innovante examine si l’utilisation de différentes combinaisons de 2 vaccins actuellement autorisés est une bonne option pour le calendrier de base. Nous examinerons également l’impact de l’intervalle entre les doses sur les réponses immunitaires », a déclaré le Dr Maheshi Ramasamy, chercheur scientifique principal et détective de l’essai, dans un communiqué.

Si les résultats sont favorables , cela pourrait aider à soulager les problèmes de chaîne d’approvisionnement et à renforcer une action immunitaire plus robuste chez les destinataires.

L’enseignant Jonathan Van-Tam, directeur médical adjoint et responsable principal de l’étude, a déclaré: «À condition que l’inévitable les défis de la vaccination de grandes quantités de la population contre le COVID-19 et les contraintes potentielles d’approvisionnement mondial, il y a des avantages garantis à disposer d’informations qui pourraient soutenir un programme de vaccination plus flexible, si nécessaire et si approuvé par le régulateur des médicaments. « 

« Il est même possible qu’en intégrant des vaccins, la réponse immunitaire puisse être améliorée en offrant des niveaux d’anticorps encore plus élevés qui durent plus longtemps; à moins que cela ne soit examiné dans un essai clinique, nous ne le saurons tout simplement pas. « 

De nouvelles pressions en Afrique du Sud par exemple, soulignent l’importance d’avoir une technique d’immunisation qui protège ou améliore l’immunité induite par le vaccin en tant que nouvelles variantes de l’infection.

Il existe également un précédent pour combiner des vaccins qui utilisent différents véhicules pour délivrer leur charge utile. Deux doses du vaccin russe Spoutnik V utilisent 2 types de virus pour transporter les directions héréditaires qui informent le système immunitaire quelles protéines de surface de rechercher.

Dans les essais cliniques, la recherche a révélé que Spoutnik V avait une efficacité de 91,6% et est maintenant utilisé en Russie et dans 56 autres pays.

Russie Gamaleya Research Study Institute, qui a développé Spoutnik V, a utilisé une technique comparable pour formuler les toutes première et deuxième doses de son vaccin contre le virus Ebola. Plusieurs vaccins expérimentaux contre le VIH sont également contrôlés en utilisant la même approche.

Tout récemment , Gama leya et se sont associés pour enregistrer une série d’essais scientifiques – l’un en Azerbaïdjan et l’autre en Russie – pour voir comment leurs vaccins fonctionnent en tandem.

Le problème de la vérification de la sécurité du mélange Les combinaisons de vaccins sont finalement intensifiées par la complexité de l’immunité elle-même.

« Ce que nous comprenons pour déterminer n’est que la moitié de l’histoire », a déclaré le Dr Gregory Poland, chercheur en vaccins à la Mayo Clinic du Minnesota. Alors que l’essai britannique déterminera les anticorps dans la circulation sanguine, on ne sait pas si la résistance peut être obtenue par la seule neutralisation des anticorps.

« Si vous modifiez une partie de cela, vous ne savez plus si vous avez l’exact même efficacité et sécurité « , a déclaré la Pologne.

Cependant, au milieu d’une pandémie internationale, ce niveau de prudence peut être un luxe – et mélanger les vaccins pourrait devenir inévitable.

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