vendredi, 29 mars 2024

Comment les biomarqueurs peuvent être utilisés dans la bataille contre le cancer de l’ovaire

Plus de 19 millions de nouveaux cas de cancer ont été signalés dans le monde en 2020.1 Chez les femmes*, l’un des types de cancer les plus courants est le cancer de l’ovaire, avec plus de 310 000 personnes atteintes de la maladie dans le monde chaque année. 1Comme pour la plupart des types de cancer,2 l’âge est un facteur de risque pour le cancer de l’ovaire, mais il peut également avoir un impact sur les personnes plus jeunes.3Bien que les taux de survie

du cancer de l’ovaire se soient améliorés de manière rassurante ces dernières années ,4 le taux de survie du cancer de l’ovaire est encore raisonnablement faible par rapport à d’autres cancers gynécologiques.5,6,7 L’une des principales raisons est que le cancer de l’ovaire est difficile à détecter dans les phases précoces et que les signes ne sont pas spécifiques, ce qui signifie qu’il peut généralement passer inaperçu .8Si un diagnostic rapide n’est pas atteint, le cancer peut être plus avancé et plus difficile à gérer.9,10La pandémie continue de COVID-19 a également mis à rude épreuve les systèmes de santé, entraînant moins de patients qui consultent leur médecin dans certaines parties du monde,11 retards déclencheurs supplémentaires pour les diagnostics de cancer de l’ovaire.12

Aucun 2 individus ne sont les mêmes et aucun 2 cancers ne sont exactement les mêmes. Chaque cancer privé est unique et possède des qualités biologiques différentes.13 Une approche personnalisée utilisant divers tests et diagnostics est nécessaire pour trouver la meilleure méthode pour traiter le cancer de chacun.14 C’est pourquoi les biomarqueurs peuvent être si cruciaux.15

Que sont les biomarqueurs ?

Les biomarqueurs sont des indications quantifiables d’un certain type d’état ou d’activité biologique dans votre corps.16 Des exemples de biomarqueurs comprennent des cellules, des particules, des gènes, des enzymes ou des agents hormonaux particuliers dont la présence peut suggérer une maladie ou infection, et son intensité, ainsi que votre risque de développer une maladie.17,18Dans les soins contre le cancer, la présence d’un biomarqueur peut être un indice que les médecins peuvent utiliser pour comprendre si une personne est plus à risque de développer un cancer, s’ils ont un cancer, et si oui, son risque de progression. D’une manière distincte

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Étant donné que chaque cancer spécifique est spécial, toutes les personnes ne réagissent pas à la prise en charge du cancer dans le même méthode.20Pour mieux comprendre le cancer d’un individu, les médecins peuvent effectuer un test de biomarqueurs, également décrit comme un « test moléculaire » ou un « test génomique » pour identifier l’existence de biomarqueurs dans leur sang, d’autres corps fluides ou tissus.15

Les médecins peuvent utiliser l’existence de biomarqueurs particuliers pour mieux comprendre les différences héréditaires des individus et leurs cancers. Cette connaissance peut aider les médecins à personnaliser les plans de soins pour chaque patient spécifique.15

Biomarqueurs et cancer de l’ovaire

La voie de réparation par recombinaison homologue (HRR) est la procédure par lequel les protéines fixent l’ADN endommagé à l’intérieur d’une cellule, et des modifications de la voie peuvent provoquer des maladies telles que le cancer.21 En tant que tels, les gènes associés à la voie HRR ont en fait été identifiés comme des biomarqueurs exploitables dans les études de recherche sur le cancer et leur existence peut aider les médecins à personnaliser les plans de soins.15

Dans le cancer de l’ovaire, il existe de nombreux biomarqueurs génétiques liés à une voie HRR défectueuse, notamment BRCA (Breast CAncer gene), ATM (Ataxia telangiectasia modified), BARD1 (BRCA1 Associated RING Domain 1) , et BRIP1 (BRCA1 Interacting Protein 1).22 N’importe lequel d’entre eux peut être une alternative héréditaire présente dans les tumeurs et, à ce titre, en faire des indicateurs de maladie que les professionnels de la santé doivent dépister.22

Le gène BRCA pourrait être une cible pour le dépistage car certaines anomalies peuvent augmenter le risque de développer un cancer de l’ovaire.23 En effet, le gène BRCA code pour des protéines qui aident à réparer l’ADN endommagé.23 Si une personne est favorable à une mutation BRCA, cela peut aider les professionnels de la santé à s’orienter vers un plan de soins contre le cancer. pour cette patiente.24

Un autre exemple de biomarqueur utilisé dans la prise en charge du cancer de l’ovaire est CA125 (cancer antigen 125).25 CA125 est une protéine qui se trouve à la surface des cellules cancéreuses de l’ovaire, dans en plus de certains tissus réguliers.26 Un test sanguin qui mesure la quantité de CA125 dans le sang peut être utilisé pour évaluer l’activité de la tumeur et rechercher une récidive du cancer.27

Le test CA125 peut être utilisé pour dépister le cancer de l’ovaire, qui a la possibilité d’améliorer les résultats dans de nombreuses vies.28 Néanmoins, le test est loin d’être une preuve insensée, car de nombreuses affections non cancéreuses peuvent également augmenter le taux de CA125 dans le sang.27 n’est pas précis suffisant pour b e utilisé pour le dépistage du cancer de l’ovaire en général et n’a pas été révélé pour améliorer les résultats pour les personnes atteintes d’un cancer de l’ovaire, mais il est généralement utilisé pour voir comment la tumeur réagit après le traitement.27 Les professionnels de la santé peuvent également évaluer la protéine 4 de l’épididyme humain. (HE4) biomarqueur, une protéine qui est produite par de nombreuses cellules cancéreuses épithéliales de l’ovaire, mais pas toutes.29 HE4 peut également être testé en combinaison avec CA125 pour améliorer le niveau de sensibilité et l’unicité du diagnostic médical du cancer de l’ovaire.30

En 2009, la FDA américaine (FDA) a autorisé OVA1 comme autre test sanguin biomarqueur qui évalue les concentrations sériques de 5 marqueurs : CA125 II, β-microglobuline, apolipoprotéine A1, préalbumine et transferrine.31 CA125 et β-microglobuline sont régulées positivement (elles peuvent être découvertes à des niveaux plus élevés) dans le cancer de l’ovaire, tandis que l’apolipoprotéine A1, la préalbumine et la transferrine sont régulées négativement (elles peuvent être découvertes à des niveaux inférieurs), faisant d’OVA1 un outil de dépistage efficace. Cela signifie que les médecins peuvent utiliser ce test pour déterminer les patients avec un résultat favorable et les référer pour un examen plus approfondi.31

Après avoir recueilli des informations à partir des tests de biomarqueurs, les médecins choisiront la meilleure ligne de conduite à suivre. Leurs résultats peuvent les aider à choisir la meilleure voie de soins ou à évaluer les alternatives de gestion pour soulager les symptômes et contrôler la progression aussi longtemps que possible.15,32 Il existe une variété d’alternatives proposées, y compris la chimiothérapie, où la médecine est utilisée pour tuer le cancer. les cellules cancéreuses et un traitement chirurgical pour éliminer le tissu cancéreux.33 Certaines ont une chimiothérapie seule ou combinée à une chirurgie.34 D’autres options comprennent l’hormonothérapie, qui prive les cellules cancéreuses de l’ovaire des agents hormonaux dont elles ont besoin pour se développer, et la radiothérapie, où la radiothérapie est utilisé pour éliminer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer.35

L’avenir de la vérification des biomarqueurs du cancer de l’ovaire

Les scientifiques recherchent en permanence de nouveaux biomarqueurs possibles pour le diagnostic et la prise en charge du cancer de l’ovaire. Une voie de recherche particulièrement intéressante consiste à utiliser l’intelligence artificielle (IA) et les biomarqueurs pour identifier les personnes les plus à risque de cancers particuliers. En examinant de près de minuscules images de tumeurs, l’IA peut détecter des schémas non observés par d’autres approches et éventuellement remarquer de tout nouveaux biomarqueurs.36,37 Heureusement, les taux de survie au cancer de l’ovaire se sont considérablement améliorés ces dernières années.4,38,39 Bien que, comme mentionné, les résultats pour le cancer de l’ovaire restent assez médiocres par rapport à d’autres cancers gynécologiques.5,6,7Aux par exemple, le taux de mortalité pour le cancer de l’ovaire a diminué de 33 % entre 1976 et 2015, une découverte créditée à la diminution de l’occurrence et à l’amélioration du traitement.38 Une part importante de ce succès peut être attribuée aux progrès du nombre et de la gamme d’options de gestion et des tests de biomarqueurs.33,35,40,41 Bien que la pandémie de COVID-19 ait réduit les taux des tests de biomarqueurs et des diagnostics,42 notre compréhension croissante des biomarqueurs contribue à améliorer le diagnostic médical et les résultats du cancer de l’ovaire pour un nombre croissant d’individus.40,43

* nommée femme à la naissance.

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Le contenu de cet article n’est pas prévu pour remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic médical ou un traitement. Recherchez constamment les suggestions de fournisseurs de soins de santé compétents avec des questions que vous pourriez avoir concernant des conditions médicales. Les informations contenues dans ce message étaient appropriées à la date de publication.

RECOMMANDATIONS

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