samedi, 3 décembre 2022

La femme dont les hallucinations lui ont diagnostiqué (correctement) une tumeur au cerveau

Un rapport de cas médical inhabituel est devenu viral ces derniers jours, ce qui est quelque peu inhabituel en soi. Mais le rapport de cas authentique mérite amplement l’attention qu’on lui porte, car il s’agit d’une course folle impliquant les voix hallucinées d’une femme diagnostiquant apparemment sa tumeur au cerveau.

Le rapport de cas, publié dans le BMJ, raconte l’histoire d’une patiente – une femme au début de la quarantaine – qui a déclaré qu’elle était seule à la maison et qu’elle lisait un jour, lorsqu’une voix a commencé à lui parler.

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« S’il vous plaît, n’ayez pas peur. Je sais que ça doit être choquant pour vous de m’entendre vous parler comme ça, mais c’est la façon la plus simple à laquelle je pouvais penser », lui a dit la voix, selon le rapport.

« Mon ami et moi travaillions à l’hôpital pour enfants de Great Ormond Street, et nous aimerions vous aider. »

Le patient, qui était auparavant en parfaite santé, a demandé une aide psychiatrique, rencontrant l’auteur du rapport, le Dr Ikechukwu Obialo Azuonye. Après un diagnostic de psychose hallucinatoire fonctionnelle, elle a reçu des médicaments et des conseils, et pendant un certain temps, les hallucinations ont disparu.

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Mais ensuite, quand elle était en vacances à l’étranger, ils sont revenus.

« Ils lui ont dit qu’ils voulaient qu’elle retourne immédiatement en Angleterre car il y avait quelque chose qui n’allait pas chez elle et pour laquelle elle devrait recevoir un traitement immédiat », a expliqué Azuonye.

Cette fois, les voix lui avaient donné une adresse. Vous devriez probablement noter à ce stade qu’elle aurait pu obtenir l’adresse de nombreuses façons si elle l’avait voulu, et elle avait également d’autres croyances de nature délirante à l’époque. Cependant, lorsque son mari l’a emmenée à l’adresse, « c’était le service de tomodensitométrie (CT) d’un grand hôpital de Londres ».

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Les voix l’ont alors informée qu’elle avait une tumeur au cerveau et que son tronc cérébral était enflammé, et qu’elle devait entrer et demander un scanner. Lorsqu’elle a vu le psychiatre le lendemain, elle était dans une telle détresse qu’il lui a ordonné un scanner cérébral (avec quelques négociations, car il n’y avait aucun signe médical réel indiquant qu’elle avait cette tumeur ou cette inflammation) afin de la rassurer. t. Mais elle l’a fait.

« Les premiers résultats ont conduit à une nouvelle analyse, avec amélioration, en mai, révélant une masse parafalciforme frontale postérieure gauche, qui s’étendait à travers la faux vers le côté droit », a écrit le médecin. « Cela avait toutes les apparences d’un méningiome. »

Le patient et l’équipe ont discuté de la meilleure façon de traiter la tumeur et ont décidé d’opérer tôt, une décision avec laquelle les voix hallucinées étaient d’accord. La tumeur a été retirée, mais lorsqu’elle s’est réveillée après l’opération, elle a de nouveau entendu la voix lui disant « nous sommes heureux de vous avoir aidé. Au revoir. »

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Selon le médecin, qui l’a suivie 12 ans plus tard, les voix ne sont plus revenues.

« Il est bien connu que les lésions intracrâniennes peuvent être associées à une symptomatologie psychiatrique », a écrit Azuonye, ​​sur le point de revendiquer une incroyable première mondiale.

« Mais c’est le premier et le seul cas que j’ai rencontré dans lequel des voix hallucinatoires ont cherché à rassurer la patiente sur leur véritable intérêt pour son bien-être, lui ont proposé un diagnostic spécifique (il n’y avait aucun signe clinique qui aurait alerté quiconque de la tumeur), l’a dirigée vers le type d’hôpital le mieux équipé pour traiter son problème, s’est réjouie qu’elle ait enfin reçu le traitement qu’ils souhaitaient pour elle, lui a fait ses adieux, puis a disparu. »

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Maintenant, une explication rationnelle. Lorsque Azuonye a présenté le cas lors d’une conférence, ses collègues ont suggéré un certain nombre de possibilités.

La première était qu’elle avait reçu un diagnostic de tumeur au cerveau ailleurs et qu’elle faisait semblant d’avoir des hallucinations afin d’obtenir un traitement gratuit dans le cadre du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni. Cependant, cela est peu probable car elle avait déjà droit au traitement du NHS, ayant vécu au Royaume-Uni pendant 15 ans.

Une autre était qu’elle avait senti la tumeur, ou une drôle de sensation ou une douleur dans la tête, lui faisant craindre d’avoir une tumeur et provoquant cette hallucination. Quant à son voyage à l’hôpital, ils ont fait valoir qu’elle aurait pu inconsciemment assimiler plus d’informations qu’elle ne le pensait sur les hôpitaux de la région, qui ont été incorporées dans les hallucinations.

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De toute façon, il pourrait bien s’agir du seul cas d’une personne dont la tumeur au cerveau a aidé à diagnostiquer sa tumeur au cerveau.

L’étude de cas est publiée dans le BMJ .

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