mardi, 16 avril 2024

Symptômes de la maladie de Parkinson considérablement améliorés par un traitement par ultrasons non chirurgical

Une procédure d’échographie focalisée non chirurgicale a été trouvée dans un essai clinique pour améliorer de manière significative les symptômes chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson. Près de 70 % des patients traités ont bien réagi à la procédure, les deux tiers d’entre eux continuant à obtenir des résultats positifs un an plus tard.

Il n’existe toujours pas de remède contre la maladie de Parkinson, qui, selon les estimations, touche 1 million de personnes aux USA seul. Le traitement commence généralement par des médicaments pour tenter de corriger la diminution de la dopamine, un neurotransmetteur, causée par la dégénérescence de populations spécifiques de cellules nerveuses dans le cerveau.

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Ces traitements médicamenteux peuvent être très utile pour permettre aux gens de mieux gérer les symptômes de la maladie de Parkinson, tels que les difficultés de mouvement et de coordination, mais ils s’accompagnent également d’effets secondaires et les dosages doivent être soigneusement ajustés en fonction de l’individu.

Si les médicaments ne fonctionnent plus bien, une autre option est la chirurgie pour implanter une électrode dans le cerveau, pour délivrer une thérapie appelée stimulation cérébrale profonde – quelque chose qui n’est pas uniquement utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Encore une fois, ce traitement peut être efficace ; mais, comme il implique une intervention chirurgicale, il comporte un petit risque d’infection ou d’hémorragie cérébrale.

Le traitement par ultrasons focalisés qui a été testé dans la nouvelle étude vise à fournir une nouvelle option pour les patients pour lesquels les traitements médicamenteux n’ont pas réussi à soulager.

Le traitement est administré à l’intérieur d’un appareil d’imagerie par résonance magnétique (IRM), et il n’y a pas besoin d’anesthésie ni de séjour à l’hôpital par la suite. Le patient porte un casque et les images IRM permettent aux cliniciens de cibler avec précision l’énergie ultrasonore pour enlever le globus pallidus – la structure du cerveau qui aide à contrôler les mouvements volontaires.

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Étant donné que le patient reste éveillé, il peut fournir des informations en temps réel aux médecins tout au long de la procédure, au cas où des ajustements seraient nécessaires.

L’appareil utilisé pour administrer ce traitement s’appelle Exablate Neuro, et il est déjà approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation dans certains cas de Parkinson. Certains des résultats que les gens ont connus ont été transformateurs.

« L’échographie focalisée n’est approuvée par la FDA que pour traiter un côté du cerveau chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, elle peut donc être plus appropriée à l’heure actuelle pour les patients présentant des symptômes principalement d’un côté », a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Vibhor. Krishna dans un déclaration. Pour cette raison, les patients inscrits à l’essai n’ont été traités que d’un côté du cerveau, mais les améliorations qu’ils ont ressenties étaient toujours significatives.

Les patients ont présenté des améliorations immédiates lors d’une évaluation standard conçue pour tester les tremblements, la capacité de marche et la rigidité des bras et des jambes. Comme il s’agissait d’un essai croisé, une fois la période d’étude initiale terminée, les 25 patients du groupe témoin initial se sont également vu proposer la procédure réelle. Parmi eux, 20 ont accepté l’offre et ont obtenu des résultats tout aussi positifs.

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Les participants continueront d’être suivis pendant cinq ans ; mais, après un an, la majorité en ressentait encore les bénéfices. La procédure a entraîné certains effets secondaires, notamment des troubles de l’élocution et une perte du goût, mais ceux-ci se sont généralement résolus rapidement. Les auteurs ont conclu dans leur étude que « des essais plus longs et plus importants sont nécessaires », mais ils vont également de l’avant avec les premiers essais du dispositif Exablate Neuro des deux côtés du cerveau.

« Jusqu’à présent, nous avons obtenu des résultats prometteurs », a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Howard Eisenberg.

L’étude est publiée dans The New England Journal of Medicine.

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