Un régulateur britannique a confirmé qu’un petit nombre de bébés avec de l’ADN de trois personnes différentes sont nés dans le pays. La technique de création d’embryons « à trois parents » est devenue légalement autorisée il y a plusieurs années, mais ce n’est que maintenant que des informations ont été obtenues établissant que la procédure a été utilisée avec succès au Royaume-Uni.
Quelles sont les dernières nouvelles ?
Une enquête menée par le Le journal Guardian a révélé qu’une poignée de bébés – moins de cinq – sont nés à la suite d’un traitement par don mitochondrial (MDT), en avril 2023.
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La Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) du Royaume-Uni, l’organisme de réglementation indépendant du traitement de la fertilité et de la recherche sur l’embryon humain, a approuvé au moins 30 cas individuels de PCT, mais n’a pas publié de chiffre précis pour le nombre de naissances vivantes réussies, ni plus de détails, pour éviter « l’identification d’une personne envers laquelle la HFEA a un devoir de confidentialité. »
Le gouvernement britannique a légalisé la MDT en 2015, avec la première approbation officielle au monde pour l’utilisation de la technique à venir l’année suivante. Une seule clinique, le Newcastle Fertility Centre, est autorisée à effectuer la procédure. On pense que le programme a été entravé par des restrictions pendant la pandémie COVID-19 , ce qui signifie peut-être que moins de couples que prévu ont jusqu’à présent pu se présenter pour un traitement.
Plus qu’un simple jeu – Comment Donjons et Dragons fait son chemin En thérapieLe vaccin à ARNm personnalisé est prometteur contre le cancer du pancréas agressifCes bébés ne sont cependant pas les premiers à être nés avec cette technique. Le premier est né début 2016 au Mexique, où des médecins des US aidé un couple jordanien à subir une fécondation in vitro (FIV) après la PCT.
Pourquoi utiliser l’ADN de trois personnes ?< /h2>
La MDT a été développée pour traiter un type spécifique de trouble génétique appelé maladie mitochondriale. Les mitochondries fonctionnelles sont essentielles pour fournir aux cellules du corps l’énergie dont elles ont besoin, et les mutations de l’ADN mitochondrial peuvent affecter ce système complexe de plusieurs façons, provoquant une vaste gamme de symptômes.
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L’ADN mitochondrial est hérité via la mère. L’objectif de la PCT est d’échanger le matériel génétique des parents biologiques d’un embryon dans un nouvel ovule donneur, contenant des mitochondries saines.
Il est difficile de déterminer exactement la prévalence des mutations mitochondriales, mais cela a été a suggéré que jusqu’à 1 personne sur 250 par ailleurs en bonne santé pourrait être porteuse de faibles niveaux de mutations pathogènes. La United Mitochondrial Disease Foundation basée aux États-Unis estime que toutes les 30 minutes, un enfant naît qui développera une maladie mitochondriale à l’âge de 10 ans.
Étant donné que les bébés héritent de toutes leurs mitochondries de leur mère, et qu’il n’y a aucun moyen de prédire à quel point chaque enfant sera affecté si une femme à risque conçoit naturellement, empêcher la transmission de gènes mitochondriaux défectueux est un traitement attrayant. stratégie.
Comment fonctionne la procédure ?
Deux techniques sont approuvées pour une utilisation au Royaume-Uni, et elles fonctionnent globalement de la même manière.
Dans les deux cas, l’objectif est de produire des embryons contenant un ensemble complet de chromosomes des parents biologiques – environ 99,8 % du matériel génétique total – ainsi qu’un petit nombre de gènes mitochondriaux d’un ovule donneur pour remplacer le ADN mitochondrial muté de la mère.
Le matériel génétique nucléaire de l’ovule de la mère peut être transféré dans un ovule donneur dont le matériel génétique a été retiré avant que cet ovule ne soit fécondé à l’aide du sperme du père. C’est ce qu’on appelle le transfert du fuseau maternel (MST).
Alternativement, les ovules de la mère et du donneur peuvent d’abord être fécondés avec le sperme du père, avant que les noyaux des cellules de la mère ne soient échangés dans les cellules du donneur. C’est ce qu’on appelle le transfert pronucléaire (PNT).
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Un enfant né de MDT n’a droit à aucune information d’identification sur la donneuse d’ovules, et la donneuse n’aurait aucun droit ou responsabilité parentale envers l’enfant. À partir de 16 ans, un enfant aura droit à certaines informations non identifiantes, telles que les résultats des tests de dépistage médical du donneur.
Où allons-nous ?< /h2>
Cette technologie n’en est encore qu’à ses balbutiements et, comme toute procédure médicale, la MDT n’est pas sans risque.
« Jusqu’à présent, l’expérience clinique avec la TRM a été encourageante, mais le nombre de cas signalés est bien trop faible pour tirer des conclusions définitives sur l’innocuité ou l’efficacité », Dagan Wells, professeur de génétique reproductive à l’Université de Oxford qui a mené des recherches sur la MDT, a déclaré au Guardian .
Par exemple, il est impossible d’éviter qu’un nombre infime de mitochondries soient transférées à l’ovule du donneur avec le matériel génétique de la mère, et dans de rares cas, celles-ci peuvent se multiplier pendant que l’embryon se développe dans l’utérus – ce que l’on appelle « l’inversion ». ”.
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« La raison pour laquelle l’inversion est observée dans les cellules de certains enfants nés à la suite de procédures [MDT], mais pas dans d’autres, n’est pas entièrement comprise », a déclaré Wells. « Le suivi à long terme des enfants nés est essentiel. »
Alors que ces dernières nouvelles ont confirmé ce que beaucoup avaient déjà soupçonné – que des naissances réussies après la PCT se sont déjà produites au Royaume-Uni – les experts ont souligné la nécessité de respecter la vie privée des familles impliquées, ainsi que d’attendre la publication de tout données évaluées par des pairs.
« Je suis sûr que [détails] seront mis à disposition, probablement dans une publication scientifique à comité de lecture et, espérons-le, dans un avenir proche », a commenté le professeur Robin Lovell-Badge du Francis Crick Institut. « L’équipe de Newcastle impliquée dans la réalisation des procédures est prudente et aura voulu inclure au moins quelques données de suivi sur les bébés, tout en protégeant la vie privée des familles. »
Cela a été repris par Sarah Norcross, directrice de l’association caritative PET : « Le but de cette technologie est de donner aux gens un moyen d’éviter la transmission de maladies mitochondriales débilitantes à leurs enfants. Compte tenu des conséquences que cette maladie est susceptible d’avoir sur les premières familles qui ont eu recours au don de mitochondries, il est particulièrement important que la vie privée de ces familles soit respectée. »
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